Eine Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) kann prinzipiell an allen Sehnen vorkommen, die zu ihrem Schutz mit einer Sehnenscheide umhüllt sind. Häufig treten Sehnenscheidenentzündungen an den langen Sehnen von Hand und Fuß auf. Die Ursache ist in den meisten Fällen eine akute oder chronische Überlastung. Die Therapie kann fast immer konservativ (ohne Operation) erfolgen. Hartnäckige Entzündungen müssen manchmal operiert werden.
Die Mehrzahl der Sehnenscheidenentzündungen wird durch Überlastungen verursacht. Im Beruf, beim Sport und bei Freizeitbeschäftigungen kann es durch immer wiederkehrende Belastung oder durch ungewohnte Tätigkeiten zu Entzündungen der Sehnenscheiden kommen. In seltenen Fällen sind Bakterien, Rheuma, Gicht oder andere Erkrankungen der Auslöser für eine Tendovaginitis.
Es gibt verschiedene Gründe, aus denen eine Tendovaginitis operiert wird. Möglich sind:
Wenn eine Operation nötig wird, spaltet der Operateur die entzündete Sehnenscheide und entfernt entzündetes Gewebe. Dadurch hat die Sehne wieder mehr Platz und kann schmerzfrei gleiten. Ist an den Fingern zusätzlich das Ringband verengt, wird dieses ebenfalls gespalten. Dadurch wird die Sehne entlastet. Am Handgelenk oder am Fuß kann es sein, dass zusätzlich zur Spaltung der Sehnenscheide fixierende Bänder teilweise gespalten werden.
Nach der Operation wird ein Kompressionsband angelegt. Bewegungen ohne Belastungen dürfen in der Regel ab Tag eins durchgeführt werden. Die Fäden werden nach ungefähr 14 Tagen entfernt. Nach drei Wochen sind meist alle Alltagsbewegungen wieder möglich. Wie lange eine Krankschreibung erfolgt, hängt auch vom ausgeübten Beruf ab. Vier bis sechs Wochen sind aber üblich. Wenn Bewegungseinschränkungen bleiben, wird Physiotherapie oder Ergotherapie (Training von alltäglichen Tätigkeiten) verordnet.
Bevor operiert wird, werden in der Regel die konservativen Maßnahmen ausgeschöpft. Hierzu zählen:
Sehnenscheidenentzündungen werden nur in seltenen Fällen operiert. Meist können sie mit konservativen Maßnahmen vollständig ausheilen. Bei chronischen Entzündungen kann dies Wochen bis Monate dauern. Sowohl bei der konservativen als auch bei der operativen Behandlung ist die Prognose aber sehr gut.
Gesundheitsinformation – Wie kann eine Sehnenscheidenentzündung behandelt werden?: https://www.gesundheitsinformation.de/wie-kann-eine-sehnenscheidenentzuendung-behandelt-werden.html#Wann-ist-eine-Operation-sinnvoll (online, letzter Abruf: 22.11.2021)
aktualisiert am 22.11.2021