Eine Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) am Handgelenk entsteht meist durch eine Überlastung. Die Sehnen der Finger und des Handgelenkes verlaufen in Sehnenscheiden. Diese sind zum nahezu reibungsfreien Gleiten der Sehne in ihrer Schutzhülle mit einem Flüssigkeitsfilm ausgekleidet. Eine Überlastung, beispielsweise durch Arbeit am Computer, kann zu einer Sehnenscheidenentzündung führen. Ein problemloses Gleiten der Sehne ist dann nicht mehr möglich. Schmerzen beim Bewegen der Finger und der Hand sind die Folge. Neben einer Überlastung sind noch andere Ursachen möglich. In den meisten Fällen heilt eine Tendovaginitis am Handgelenk ohne Operation (konservativ) wieder aus.
Die häufigste Ursache für eine Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk ist eine Überlastung der Sehen und Sehnenscheiden. Diese Überlastung kann akut auftreten. Auslöser sind dann ungewohnte Tätigkeiten wie ausgiebige Gartenarbeit oder ein anstrengender Umzug. Chronische Überlastungen haben ihre Ursache dagegen in Tätigkeiten, die mit ständig wiederholten Bewegungsabläufen verbunden sind. Diese sind oft beruflich bedingt. Computerarbeit, die Arbeit am Bau oder als Gärtner sind hier typische Beispiele. Aber auch Aktivitäten wie das Spielen eines Instrumentes oder Sportarten wie Tennis oder Klettern können eine Tendovaginitis am Handgelenk auslösen.
Neben Überlastungen gibt es noch einige andere Ursachen, die in seltenen Fällen eine Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk verursachen können. Hierzu zählen:
Eine Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk erkennt man an folgenden Beschwerden:
In den meisten Fällen kann eine Tendovaginitis am Handgelenk konservativ (ohne Operation) therapiert werden. Folgende Maßnahmen sind üblich:
Wenn diese Maßnahmen alleine nicht die gewünschte Wirkung bringen, sind Spritzen mit Cortison und einem Lokalanästhetikum (lokales Betäubungsmittel) unmittelbar in das entzündete Gebiet möglich, um die Beschwerden zu bessern.
In seltenen Fällen, wenn alle vorher genannten Therapiemaßnahmen erfolglos bleiben oder wenn eine Sehnenscheidenentzündung immer wieder auftritt, wird operiert. Bei diesem Eingriff wird die betroffene Sehnenscheide gespalten. Dadurch kann die Sehne wieder besser in ihrer Schutzhülle gleiten. Zusätzlich kann entzündetes Gewebe im Rahmen einer Operation entfernt werden.
Wenn eine Grunderkrankung wie Rheuma oder Gicht für die Tendovaginitis verantwortlich ist, sollte vor allem diese Grunderkrankung behandelt werden.
Zusätzlich zu den oben genannten Maßnahmen kann man einiges tun, um ein erneutes Auftreten einer Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk zu vermeiden. Eine ergonomisch geformte Tastatur oder Maus am Arbeitsplatz wirkt entlastend auf das Handgelenk. Regelmäßige Pausen von der Computerarbeit mit kurzen Dehnübungen für Hand und Finger sind ebenfalls ratsam. Wenn das Spielen eines Musikinstrumentes oder bestimmte Sportarten die Tendovaginitis ausgelöst haben, lohnt ein Blick auf die Technik. Oft kann eine Umstellung der Technik zu einer dauerhaften Entlastung der betroffenen Muskeln und Sehnen beitragen.
Gelenk-Klinik, PD Prof. Dr. med. habil. Bastian Marquaß – Sehnenscheidenentzündung der Hand: Symptome, Ursachen, Therapie, Übungen: https://gelenk-klinik.de/hand/sehnenscheidenentzuendung.html (online, letzter Abruf: 22.11.2021)
aktualisiert am 22.11.2021