Bei einem Nabelbruch handelt es sich um eine Lücke in der Bindegewebsschicht der Bauchwand. Die Nabelhernie, wie der Nabelbruch auch genannt wird, kann sowohl von Geburt an bestehen als auch im Erwachsenenalter erworben werden. Während bei Babys und Kindern die Wahrscheinlichkeit, dass ein Nabelbruch von alleine heilt, sehr hoch ist, ist dies bei Erwachsenen, bis auf eine Ausnahme, ausgeschlossen. Eine Operation stellt dann die einzige Möglichkeit dar, um den Nabelbruch zu beseitigen. So genannte konservative Behandlungsansätze ohne Operation werden in der Regel nur zeitweise eingesetzt und bieten keine dauerhafte Lösung.
Ganz gleich, ob ein Nabelbruch von Geburt an besteht oder später im Leben erworben wird, handelt es sich dabei um eine Lücke in der Sehnen- und Bindegewebsschicht der Bauchwand. Diese Öffnung in der Bauchwandfaszie bleibt bestehen. Oftmals reißt sie im Laufe des Lebens sogar weiter auf, so dass sich die so genannte Bruchpforte vergrößert.
Es gibt zwei Arten von Nabelhernien, die auch von alleine verheilen können:
Der Nabelbruch, der ab der Geburt besteht, ist eigentlich eine Narbe: Die Bruchpforte besteht bei dieser Art von Nabelhernie an der Stelle, an der während der Schwangerschaft die Nabelschnur durch die Bauchwand nach außen und zur Plazenta führte. Durch die Abtrennung der Nabelschnur wird ein Prozess in Gang gesetzt, bei dem sich diese Öffnung schließt. In manchen Fällen funktioniert dies nicht sofort. Oftmals, manche Quellen gehen von bis zu 90 Prozent der Fälle aus, schließt sich die Bruchpforte noch von alleine.
Entsteht ein Nabelbruch in der Schwangerschaft bei der Mutter, kann dieser später ebenfalls wieder verschwinden. Während der Schwangerschaft wird die Bauchdecke mitsamt Muskeln, Sehnen und Bindegewebe massiv gedehnt. Wird das Gewebe zu stark überdehnt, kann es zu Schwachstellen im Bindegewebe kommen. Diese Schwachstellen können, insbesondere im Bereich des Nabels, so stark ausgeprägt sein, dass sich eine Bruchpforte bildet. Nach der Schwangerschaft strafft sich im Zuge der Rückbildung das Gewebe. Unterstützt werden kann dieser Prozess durch gezielte Bauchmuskelübungen im Rahmen der Rückbildungsgymnastik. In vielen Fällen verschwindet dann der Nabelbruch von alleine.
Außer in den oben genannten Fällen gibt es keine Behandlungsform, mit der sich der Nabelbruch ohne Operation heilen ließe. Allerdings gibt es konservative Behandlungsansätze, die in einigen Ausnahmefällen beziehungsweise vorübergehend eingesetzt werden können.
Ein Bruchband wird von außen auf der Höhe des Nabelbruches um den Bauch gelegt. Es funktioniert wie ein Korsett. Es soll die Bauchdecke stützen und einem Hervortreten von Eingeweiden vorbeugen. Problematisch an einem Bruchband ist jedoch, dass es die Bauchmuskulatur weiter schwächt. Damit erhöht sich auf Dauer sogar das Risiko, dass die Nabelhernie sich vergrößert. Zudem kann es zu Druckstellen an der Haut kommen. Ein Bruchband sollte immer nur auf ärztliche Anordnung und unter ärztlicher Kontrolle verwendet werden.
Rutschen eine Darmschlinge oder andere Organe in den Bruchsack hinein und treten durch die Bruchpforte nach außen, so lässt sich der Bruchsack mitsamt Inhalt meist wieder in den Bauchraum hineinmassieren. Mediziner sprechen dann von einer Reponierung. Hierfür legt sich der Betroffene auf den Rücken, um die Bauchmuskeln möglichst zu entspannen. Da die Lücke in den betroffenen Bauchwandschichten nicht behoben wird, kann es immer wieder erneut dazu kommen, dass Organe nach vorne hindurchrutschen.
Bei kleinen Brüchen kann, in Absprache mit einem Arzt, abgewartet werden. Allerdings sollte der Nabelbruch sorgfältig beobachtet werden, um frühzeitig reagieren zu können, falls sich die Bruchpforte vergrößert. Dieses Vorgehen kommt dann in Frage, wenn aufgrund des gesundheitlichen Zustandes, des Alters oder anderer in der Person des Patienten liegenden Gründen von einer Operation ganz oder zu diesem Zeitpunkt abzuraten ist.
jameda, Claudia Galler – Kann ein Nabelbruch von selbst heilen: https://www.jameda.de/gesundheit/magen-darm/nabelbruch-heilung-ohne-op/ (online, letzter Abruf: 18.01.2021)
Krankenhaus.de – Verschluss einer Hernia umbilicalis: https://www.krankenhaus.de/behandlungen/verschluss-einer-hernia-umbilicalis/ (online, letzter Abruf: 18.01.2021)
MedicineNet, Shaziya Allarakha – Can You Heal a Hernia Without Surgery: https://www.medicinenet.com/can_you_heal_a_hernia_without_surgery/article.htm (online, letzter Abruf: 18.01.2021)
aktualisiert am 18.01.2021