Inwiefern kann man mit einer Stuhlprobe die Darmflora analysieren?

Die Analyse einer Stuhlprobe ist nicht etwa ein Relikt aus dem Mittelalter. Eine Untersuchung der Darmflora zählt zu den modernsten und aussagekräftigsten Diagnose-Methoden.

Über 400 verschiedene Mikroorganismen besiedeln den menschlichen Darm. Teils sind sie aktiv am Stoffwechsel beteiligt, teils an der körpereigenen Immunabwehr. Gelegentlich finden sich einige unerwünschte Gäste darunter.

Weitere Bestandteile des Stuhls sind Wasser, Nahrungs-Fragmente, abgestorbene Zellen der Darmwand, Enzyme und Stoffwechsel-Abbauprodukte. Vor allem die Bakterienbesiedelung, die Darmflora, lässt viele Rückschlüsse zu.

Zahlreiche Krankheiten lassen sich entweder an einer gestörten Darmflora erkennen oder sind deren unmittelbare Folge.

Die Mikroorganismen- und Bakterienkulturen im Darm sind verantwortlich für

• die Synthese und das ordnungsgemäße Verwerten von Mikronährstoffen aus der Nahrung
• die Weitergabe der Mikronährstoffe an und über die Darmschleimhaut
• den Aufbau einer Barriere gegen fremde, schädliche Bakterien
• ein starkes Immunsystem
• die Darmbewegung (Darmmotilität)

Symptome einer gestörten Darmflora

Gerät die Darmflora aus dem Gleichgewicht, kann dies ein Symptom sein, aber auch die Ursache für die eine oder andere Erkrankung. In folgenden Fällen ergibt eine Analyse der Darmflora Sinn oder dient der genaueren Diagnose:

• wiederkehrender oder anhaltender Durchfall
• wiederkehrende oder chronische Verstopfung
• chronische Blähungen
• Druck und Völlegefühle bis hin zu Schmerzen im Magen-Darmbereich
• Erbrechen
• Reizdarm-Syndrom
• chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
• chronische Erschöpfung und Müdigkeit
• allergische Erkrankungen oder ein Verdacht auf Nahrungsmittel-Unverträglichkeit
• Neurodermitis, Schuppenflechte, weitere Ekzeme und Hautprobleme

Mit Hilfe einer gezielten Therapie lässt sich die Mikro-Besiedelung des Darms in vielen Fällen schnell wieder ins Gleichgewicht bringen.

Unliebsame Reise-Mitbringsel sind Darmparasiten, die kräftezehrende Durchfälle auslösen. Hier helfen schlagkräftige Antibiotika. Pilzbefall mit Candida albicans im Darm kann Müdigkeit und Abgeschlagenheit auslösen und die Psyche beeinträchtigen.

Wichtige Hinweise aus der Stuhlprobe

Mit Hilfe der Untersuchung einer Stuhlprobe lassen sich Hinweise auf viele Erkrankungen im Detail erkennen. Unter anderem dient sie der Diagnose von Darmkrebs. Je schneller eine Therapie einsetzt, desto besser die Aussichten des Patienten auf Genesung.

Hinweise auf Schäden im Darm, aber auch auf die Funktion der Bauchspeicheldrüse, der Leber oder Galle liefert

• eine Überprüfung auf Blutspuren im Stuhl
• der Fettgehalt des Stuhls
• die Anwesenheit und Menge wichtiger Verdauungsenzyme

Das Leitkeim-Profil und weitere wichtige Daten aus der Stuhlanalyse

Anhand der Stuhlprobe lassen sich die Bakterien der natürlichen Darmflora bestimmen. Zu diesen gehören Keime wie

• Escherichia coli (E. coli)
• Bacteroides
• Bifidobakterien
• Clostridien
• Enterobakterien
• Laktobazillen

Die vollständige Analyse einer Stuhlprobe beschränkt sich nicht nur auf die Darmflora. Untersucht wird dabei auch auf "Bio-Marker“. Folgende Werte oder Spuren werden untersucht:

• der PH-Wert des Stuhls
• die Verdauungsrückstände im Darm – wie werden Proteine oder Fette verdaut? Welche Reste bleiben?
• welche Enzyme und Gallensäurereste lassen sich finden – das lässt Rückschlüsse auf die Funktion von Bauchspeicheldrüse und Gallenblase zu. Dazu gehört das Vorkommen von Alpha-1-Antitrypsin. Alpha-1-Antitrypsin entstammt der Bauchspeicheldrüse und steuert den Proteinstoffwechsel. Ein Mangel kann auf eine erblich bedingte Erkrankung hinweisen, die unter anderem zu Leberschäden führt, ein Überschuß ist ein Entzündungs-Marker.
• Entzündungsherde im Darm behindern die Aufnahme von Nährstoffen. Anzeichen dafür sind beispielsweise größere Menge des Biomarkers Calprotectin. Dabei handelt es sich um eine Protein-Komponente innerhalb der Leukozyten, der weißen Blutkörperchen. Ein erhöhte Calprotectin-Spiegel geht zurück auf Zöliakie, Laktose-Intoleranz (Milchzucker-Unverträglichkeit) und andere Unverträglichkeiten auf Nahrungsmittel, Störungen der Funktion der Bauchspeicheldrüse und Reizdarmsyndrom.
• Histamine gelten als weitere Entzündungsmarker. Sie werden im Falle einer Unverträglichkeit von bestimmten Zellen des Immunsystems, den Mastzellen, produziert slgA-Antikörper. Das sind Antikörper aus der Darmschleimhaut, die Hinweise auf allergische Reaktionen oder einen stark mit Schadstoffen überlasteten Darm hindeuten.

Weiterhin lassen sich bei der Stuhlanalyse krankheits-auslösende Viren oder Bakterien nachweisen. Rota- oder Noroviren sind die Verursacher heftiger Magen-Darm-Störungen. Zu den krankmachenden Bakterien zählen Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, bestimmte Unterarten von Escherichia coli oder Helicobacter pylori (ein Bakterium, das auch Magengeschwüre auslöst). Tropen-Reisende bringen gelegentlich Darm-Parasiten wie Amöben oder Würmer mit.

Blutspuren im Stuhl weisen auf Entzündungsprozesse, Polypen oder Tumore hin.

Die Darmflora wieder aufbauen

Nach schweren Erkrankungen, bei Nahrungsmittelunverträglichkeit, im Rahmen einer Diät etwa ist eine gezielte Darmsanierung sinnvoll. Unter anderem hängt das Immunsystem zu 80 Prozent von der Gesundheit des Darms ab.

Viele naturheilkundliche Verfahren führen gezielte Darmreinigungen im Zuge einer ganzheitlichen Behandlung durch. Eine Darmreinigung wird vielfach im Rahmen einer Diät und einer Ernährungsumstellung empfohlen. Sie und der anschließende Aufbau der Darmflora sorgen für mehr Wohlbefinden. Auch bei Allergien lässt sich das überbordende Immunsystem auf diese Weise modulieren. Häufig sind gefährliche Durchfallerkrankungen nur durch gezielte Eingriffe in die Darmflora unter Kontrolle zu bringen.

Bereitstellen der Stuhlprobe

Stuhlproben werden am besten zu Hause entnommen. Spezielle Schraubgläschen dafür sind beim Arzt erhältlich, ebenso Toiletteneinsätze. Üblicherweise genügen drei Proben von einem Tag. Auffälligkeiten sollten stets mit „verpackt“ werden. Beim Verdacht auf tropische Darmparasiten muss die Stuhlprobe sehr frisch sein. In allen anderen Fällen hält sie sich für einige Stunden im verschlossenen Gläschen oder im Kühlschrank.

Kassenleistungen

Alle Untersuchungen, die der Arzt auf einen dringenden Verdacht hin anordnet, fallen für gewöhnlich unter die Kassenleistungen. Dazu zählen auch Analysen nach einer Reise bei Verdacht auf Darmparasiten. Ein Vorsorge-Check auf Darmkrebs steht Patienten ab 50 zu. Dabei wird heute nicht mehr nach Blutspuren gesucht, sondern nach Tumor-Markern.

Die Darm- und Stuhlanalyse kann auf Kosten des Patienten erstellt werden, beispielsweise zur Vorbereitung einer naturheilkundlichen Darmsanierung. Die Kosten belaufen sich je nach Praxis und Untersuchungsumfang auf 50 bis 150 Euro.