Wie lange muss eine Orthese bei einem Innenbandriss am Knie getragen werden?

Zur Therapie eines Innenbandrisses am Knie gehört in der Regel auch die teilweise Ruhigstellung in einer Orthese (Schiene). Wie lange diese getragen werden muss, hängt vom Ausmaß der Verletzung ab. Die durchschnittliche Tragedauer beträgt sechs Wochen.

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Wie wird ein Innenbandriss behandelt?

Die Mehrzahl der Innenbandrupturen wird konservativ (ohne Operation) behandelt. Bei ausgeprägter Instabilität durch extreme Aufklappbarkeit kann eine Operation angezeigt sein. Wenn andere Strukturen wie Innenmeniskus oder vorderes Kreuzband mit verletzt wurden, wird in der Regel operiert.

Orthesenbehandlung

Unabhängig davon, ob konservativ oder operativ behandelt wird, kommt normalerweise eine Orthese zum Einsatz. Sie stabilisiert das Kniegelenk gegen Bewegungen Richtung X- oder O-Bein-Stellung. Außerdem kann das Bewegungsausmaß der Schiene (Streckung, Beugung) flexibel limitiert werden. Durch die Orthese wird dasInnenband in der Zeit der Heilung entlastet. Zu Beginn der Behandlung wird die Beugung meist auf 60 Grad limitiert. Bei fortschreitender Heilung wird die Limitierung auf 90 Grad erweitert und später ganz freigegeben.

Wie lange die einzelnen Phasen dauern, ist vom Ausmaß der Verletzung und vom individuellen Heilungsverlauf abhängig. Dies entscheidet der behandelnde Arzt. In den meisten Fällen wird die Orthese für sechs Wochen getragen. Nach einer operativen Versorgung kann die Tragedauer auch länger sein.

Wichtig ist es, die Orthese auch nachts zu tragen. Gerade im Schlaf können unkontrollierte und unbemerkte Bewegungen zu einer Belastung des Bandes führen. Sollte das nächtliche Tragen der Orthese sehr unangenehm sein, hilft es möglicherweise, sie ein wenig zu polstern oder eine dünne Stoffhose darunter zu tragen.

Begleitende Physiotherapie

Die Physiotherapie hat zum Ziel, das Kniegelenk zu mobilisieren und zu stabilisieren und auf die Zeit ohne die Orthese vorzubereiten. Maßnahmen können sein:

• zu Beginn schmerzlindernde und abschwellende Maßnahmen, Entspannung von Muskulatur,Manuelle Lymphdrainage, geführte Bewegungen in Beugung und Streckung des Kniegelenkes
• Verbesserung der Beweglichkeit (je nach erlaubtem Bewegungsausmaß stehen verschiedene Techniken zur Gelenkmobilisation zur Verfügung)
• Kräftigungsübungen für die gesamte Knie- und Beinmuskulatur (in Abhängigkeit von der erlaubten Belastung und Beweglichkeit)
• Koordinationstraining
• sportartspezifisches Training

In dem Maß, wie die Stabilität des Kniegelenkes über die Schulung der Muskulatur zunimmt, kann die Orthese langsam abtrainiert werden. Manchmal wird im Anschluss an das Tragen der Orthese noch eine Bandage verordnet. Diese kann zu Beginn der sportlichen Belastung oder in besonderen Alltagssituationen getragen werden, bis der Patient sich sicher genug fühlt.

Wie ist die Prognose?

Die meisten Innenbandrisse heilen innerhalb von ungefähr sechs Wochen folgenlos aus. Sport kann bei leichten Verletzungen oft schon nach zwei bis drei Wochen wieder begonnen werden, bei schwereren Verletzungen entsprechend später. Sollte das Innenband operiert werden oder liegen Begleitverletzungen vor, kann die Heilungszeit deutlich länger sein. Hier sind mehrere Monate bis zu einem Jahr möglich.