Sehstörungen bei Kindern - wie äußern sie sich und wie können sie behandelt werden?

Das frühzeitige Erkennen von Sehstörungen oder Augenerkrankungen bei Kindern ist besonders wichtig. Die Entwicklung des Sehens und die kindliche Entwicklung allgemein hängen von einem guten Zusammenspiel aller Sinne ab. Da Kinder sich in frühen Jahren noch schlecht ausdrücken können, ist das Erkennen eines Sehproblems nicht einfach. Auch ist es für viele betroffene Kinder normal, dass sie nicht gut sehen, weil sie es nicht anders kennen. In den ersten Lebensjahren können Sehstörungen oft noch gut korrigiert werden. Somit kann eine dauerhafte Einschränkung des Sehens häufig vermieden werden.

©

Früherkennung von Sehstörungen bei Kindern

Um Sehstörungen bei Kindern frühzeitig festzustellen, ist es wichtig, die Vorsorgeuntersuchungen beim Kinderarzt wahrzunehmen. Er kann erste Anzeichen für Sehstörungen oder Augenprobleme erkennen und bei Bedarf an einen auf Kinder spezialisierten Augenarzt überweisen.

Aber auch Eltern können auf mögliche Sehstörungen oder Augenprobleme aufmerksam werden. Der Kinderarzt oder Augenarzt sollte aufgesucht werden, wenn bei Säuglingen und Kleinkindern folgende Auffälligkeiten beobachtet werden:

• Schielen
• sehr große Augen
• dauernde Schiefhaltung des Kopfes
• an Gegenständen vorbeigreifen
• Augen, die immer verklebt sind
• ständig tränende Augen
• wiederholtes Reiben der Augen
• Augenzittern
• getrübte Augen
• weißliches Aufscheinen einer Pupille, beispielsweise wenn mit Blitz fotografiert wird (Leukokorie, dies ist ein mögliches Anzeichen für eine Linsentrübung oder einen Tumor im Auge)
• herabhängendes Augenlid

Bei Kindern im Kindergarten- oder Schulalter deuten folgende Besonderheiten auf Sehprobleme hin, die abgeklärt werden sollten:

• häufige Kopfschmerzen
• häufiges Anstoßen und allgemeine Ungeschicklichkeit
• Probleme bei der Abschätzung von Entfernungen
• Schiefhalten des Kopfes
• Jucken und Tränen der Augen
• Zuhalten eines Auges beim Nahsehen
• Zusammenkneifen der Augen
• Probleme beim Lesen (zum Beispiel sehr langsam, Verrutschen in der Zeile, Auslassen von Wörtern)

Kinder können an unterschiedlichen Augenerkrankungen leiden, die häufig mit verschlechtertem Sehen auf einem oder beiden Augen einhergehen. Damit sich das Sehen in der Kindheit richtig entwickeln kann, müssen derartige Probleme rechtzeitig erkannt und behandelt werden. Ansonsten kann sich eine sogenannte Schwachsichtigkeit (Amblyopie) entwickeln. Das bedeutet, dass mit dem Auge auch dann dauerhaft nicht mehr gut gesehen werden kann, wenn die ursprüngliche Augenkrankheit oder auch ein Schielen behoben ist. Die Amblyopie entsteht, wenn die Netzhaut im Auge und das Sehzentrum im Gehirn nicht genügend genutzt werden und die Entwicklung der Sehfähigkeit dadurch beeinträchtigt wird.

Häufige Sehstörungen bei Kindern

Einige Sehstörungen, die bei Kindern oft vorkommen, sind:

• Schielen (Strabismus)
• Kurzsichtigkeit (Myopie)
• Weitsichtigkeit (Hypermetropie)
• Hornhautverkrümmung (Astigmatismus)

Schielen

Das Schielen kann ein oder beide Augen betreffen. Dabei ist prinzipiell eine Abweichung des Auges in alle Richtungen möglich (oben, unten, links, rechts). Schielen wird in den meisten Fällen durch harmlose Gründe hervorgerufen. Dennoch muss es zur Vermeidung dauerhafter Sehprobleme behandelt werden. Eine Vorstellung beim Arzt ist auch deshalb wichtig, weil Schielen in seltenen Fällen auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen kann (Verletzung des Auges, Trübung der Linse oder auch eine Beteiligung im Gehirn).

Die Behandlung kann, je nach Ursache, durch eine spezielle Brille, das zeitweise Abkleben eines Auges oder in manchen Fällen auch durch eine Operation erfolgen. Auch eine Kombination verschiedener Maßnahmen ist möglich.

Weitsichtigkeit

Das Kind kann in die Ferne scharf sehen, hat aber Probleme beim Sehen in der Nähe. Hierbei sieht es verschwommen. Das erschwert das Lesen oder auch das korrekte Erkennen ähnlich aussehender Zahlen.

Die Therapie wird in der Regel durch eine Sehhilfe vorgenommen. Es ist wichtig, eine Weitsichtigkeit im Kindesalter zu erkennen und zu behandeln, um Problemen beim Lesen, Schreiben und in der gesamten schulischen Entwicklung vorzubeugen. Auch Begleitsymptomen wie schneller Ermüdbarkeit und Kopfschmerzen kann so vorgebeugt werden.

Kurzsichtigkeit

Kinder mit einer Kurzsichtigkeit können nah scharf sehen, haben aber Probleme mit der Fernsicht. Das kann sich beim Abschreiben von der Tafel bemerkbar machen. Auch hier erfolgt die Behandlung normalerweise mit einer Brille.

Hornhautverkrümmung

Bei der Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) ist die Hornhaut nicht im richtigen Verhältnis rund. Dies führt zu Verzerrungen im Sichtfeld. Oft tritt eine Hornhautverkrümmung zusammen mit einer Kurz- oder Weitsichtigkeit auf. Eine Versorgung mit einer Brille ist auch hier die Therapie der Wahl.

Fazit

Die meisten Sehstörungen im Kindesalter sind harmlos und lassen sich gut behandeln. Ein frühes Erkennen ist jedoch entscheidend. Da das kindliche Auge und das Zusammenspiel mit dem Gehirn sich noch in der Entwicklung befinden, können durch frühzeitig behandelte Augenkrankheiten und Sehfehler bleibende Einschränkungen des Sehens oft verhindert werden. Eltern sollten Auffälligkeiten im Alltag ihres Kindes aufmerksam beobachten und mit dem Kinderarzt oder Augenarzt besprechen. Die Vorsorgeuntersuchungen sollten wahrgenommen werden. Sie bieten die beste Chance, Sehstörungen oder Augenerkrankungen frühzeitig zu erkennen und entsprechend zu behandeln.