Woran erkennt man eine Schienbeinprellung?

Eine Schienbeinprellung kommt im Alltag häufig vor. Ob durch einen Tritt beim Fußball oder durch einen Aufprall mit dem Schienbein gegen einen harten Gegenstand, eine Schienbeinprellung hat man sich schnell zugezogen. Da die Symptome einer Knochenprellung und eines Knochenbruchs sehr ähnlich sein können, sollte bei Zweifeln, ob es sich lediglich um eine Prellung handelt, ein Arzt aufgesucht werden.

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Welche Symptome sind typisch für eine Schienbeinprellung?

Die klassischen Anzeichen, an denen sich eine Knochenprellung am Schienbein erkennen lässt, sind:

• Schmerzen, die bei Druck oder auch bei Bewegung zunehmen
• Bildung eines Blutergusses durch die Verletzung kleinerer Blutgefäße
• Ausbildung einer Schwellung am Schienbein durch den Austritt von Lymphflüssigkeit ins Gewebe

Weil die Knochenhaut besonders empfindlich ist, sind die Schmerzen häufig sehr stark. Dafür gehen sie oft rasch wieder zurück. Neben den Schmerzen bei Berührung und Bewegung können auch Schmerzen in Ruhe bestehen, insbesondere in der Nacht.

Welche Symptome deuten auf einen Schienbeinbruch hin?

Zusätzlich zu den bei einer Schienbeinprellung genannten Symptomen sprechen folgende Beschwerden für das Vorliegen eines Bruches:

• sehr starke und eher zunehmende Schmerzen
• Unfähigkeit, das Bein zu belasten (Stehen, Gehen)
• tastbare Delle am Schienbeinknochen
• Formveränderungen am Unterschenkel
• wahrnehmbare Reibegeräusche bei Belastung oder Bewegung des Beines

Bei manchen Knochenbrüchen können diese Anzeichen jedoch auch fehlen.

Wie wird diagnostiziert?

Die Diagnose Schienbeinprellung ist letztlich eine Ausschlussdiagnose. Dies bedeutet, dass andere Erkrankungen, die für die Symptomatik verantwortlich sein könnten, ausgeschlossen werden müssen. Ein Schienbeinbruch wird normalerweise mit Hilfe einer Röntgendiagnostik erkannt. In seltenen Fällen können auch ein CT (Computertomografie) oder ein MRT (Magnetresonanztomografie) zur Diagnosesicherung eingesetzt werden.

Was tun bei einer Schienbeinprellung?

Als Betroffener kann man selbst einiges zur Linderung der Symptomatik und zur Unterstützung des Heilungsverlaufes beitragen. In der Akutphase ist die Anwendung der PECH-Regel am wichtigsten:

• P = Pause (zur Entlastung des Beines)
• E = Eis (Kühlung der betroffenen Stelle mit milder Kälte mehrmals täglich)
• C = Kompression (beispielsweise mit einer elastischen Binde)
• H = Hochlagerung (unterstützt das Abschwellen des Beines)

Zusätzlich hierzu können folgende Maßnahmen unterstützend hilfreich sein:

• entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente wie Diclofenac oder Ibuprofen
• kühlende Salben mit den Wirkstoffen Diclofenac, Menthol oder Beinwell
• Quarkwickel (wirken abschwellend und schmerzlindernd)
• Arnica-Salbe

In den ersten 48 Stunden sollte das Bein entlastet werden. Durch Belastung wird die Durchblutung angeregt, Bluterguss und Schwellung nehmen eher zu. Nach 48 Stunden können durchblutungsfördernde Maßnahmen (beispielsweise bestimmte Salben) dazu beitragen, dass Abfallprodukte im Gewebe besser abtransportiert werden können.

Wie lange Schmerzen, Schwellung und andere Einschränkungen anhalten, ist abhängig vom Ausmaß der Verletzung. Meist heilt eine Schienbeinprellung innerhalb von Tagen oder wenigen Wochen wieder vollständig ab. Alltagsbetätigungen und sportliche Belastungen können dann nach und nach wieder aufgenommen werden.