Wie kommt es zu Schmerzen am Rippenbogen?

Als Rippenbögen werden die beiden unteren Begrenzungen des Brustkorbs bezeichnet. Es gibt also einen linken und einen rechten Rippenbogen (Arcus costalis), die vorne am unteren Ende des Brustbeins zusammentreffen. Schmerzen im Bereich des Rippenbogens können zahlreiche Ursachen haben. Erkrankungen innerer Organe wie Magen oder Leber können genauso Auslöser sein wie muskuläre Probleme oder Rippenprellungen. Da die Ursachen harmlos, aber auch schwerwiegend sein können, sollten Schmerzen am Rippenbogen zeitnah ärztlich abgeklärt werden. Vor allem ist dies dann erforderlich, wenn keine plausible Ursache (Prellung, Überlastung oder Ähnliches) vorliegt.

Welche Ursachen können Schmerzen am Rippenbogen haben?

Je nachdem, was der Auslöser für die Schmerzen ist, treten diese eher auf der linken, eher auf der rechten Seite, in der Mitte oder beidseitig auf.

Folgende Ursachen können Schmerzen rechts, links oder beidseitig am Rippenbogen auslösen:

• Prellungen oder Frakturen (Brüche) der unteren Rippen
• Zerrungen, Muskelfaserrisse oder Überbelastungen (Muskelkater) der Muskulatur zwischen den unteren Rippen, der Bauchmuskulatur oder des Zwerchfells (beispielsweise durch Sport, körperliche Tätigkeiten, in der Schwangerschaft oder bei langanhaltendem Husten)
• eine Rippenfellentzündung (Pleuritis)
• eine Nervenentzündung im Bereich zwischen den Rippen (Intercostalneuralgie aufgrund von Wirbelsäulenproblemen, Rheuma oder einer Gürtelrose)
• Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans, gehört zum Kreis der rheumatischen Erkrankungen)
• angeborene oder durch einen Unfall erworbene Deformierungen des Rippenbogens
• die Ausdehnung der Gebärmutter Richtung untere Rippen in der Schwangerschaft

Schmerzen am linken Rippenbogen können auf eine Erkrankung der Milz, des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Dickdarms oder des Herzens hinweisen. Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall. Treten zeitgleich Symptome wie Brustenge, Schmerzen in der Brust, im linken Arm, im Oberbauch, im Hals oder im Rücken auf, sollte sofort ein Notarzt gerufen werden. Auch Atemnot und Angstzustände zählen zu den typischen Beschwerden eines Herzinfarkts.

Schmerzen am rechten Rippenbogen werden oft durch Erkrankungen der Gallenblase, der Leber oder des Dickdarms verursacht. In seltenen Fällen kann auch das HELLP-Syndrom Auslöser sein. Dieses Syndrom ist eine ernstzunehmende Schwangerschaftskomplikation mit Gefahr für das Leben von Mutter und Kind. Es sollte schnellstmöglich ärztlich behandelt werden.

Mögliche Auslöser von Schmerzen in der Mitte der Rippenbögen sind:

• Zerrungen, Muskelfaserrisse oder Überbelastungen (Muskelkater) der geraden Bauchmuskulatur oder des zentralen Teils des Zwerchfells
• Erkrankungen des Magens, der Bauchspeicheldrüse oder des Darms
• Angina Pectoris (eine Erkrankung der Herzkranzgefäße)
• eine Aortendissektion (Einriss der inneren Gefäßwand der Hauptschlagader)
• eine Lungenembolie (Verschluss einer Lungenarterie durch ein Blutgerinnsel)

Bei allen genannten Ursachen, die nicht rein muskulär sind, treten zusätzlich weitere typische Symptome der jeweiligen Erkrankung auf. Bei der Angina Pectoris sind das ein Engegefühl und Schmerzen in der Brust, Luftnot, aber auch Schmerzen im Rücken, im Arm oder im Hals. Eine Aortendissektion wird von einem plötzlichen, massiven Schmerz in der Brust begleitet. Bei einer Lungenembolie empfindet der Betroffene zusätzlich oft Schmerzen beim Atmen, Atemnot, Herzrasen, Schwindel oder auch Angstgefühle. Angina Pectoris, eine Lungenembolie oder eine Aortendissektion können lebensbedrohlich werden. Es sollte sofort ein Notarzt verständigt werden, wenn die Symptome darauf hinweisen.

Fazit

Die Auslöser für Schmerzen an den Rippenbögen können vielfältig sein. Oft sind sie harmlos. Um schwerwiegende Erkrankungen nicht zu übersehen, sollten Beschwerden an den Rippenbögen möglichst zeitnah ärztlich abgeklärt werden. Bei Unsicherheiten, ob es sich um einen medizinischen Notfall wie einen Herzinfarkt handelt, sollte lieber einmal zu viel der Notarzt alarmiert werden.