mRNA-Impfung zeigt vielversprechende Ergebnisse bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

15.05.23 - Ein neuer personalisierter Impfstoff auf der Basis von mRNA wurde erfolgreich in einer Studie getestet (Personalized RNA neoantigen vaccines stimulate T cells in pancreatic cancer). Dieser Impfstoff enthält die genetische Information von bis zu 20 spezifischen Tumorbestandteilen und kann innerhalb weniger Wochen hergestellt werden. Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, die operiert wurden und eine Immun- und Chemotherapie erhielten, standen im Mittelpunkt der Studie. Bei etwa der Hälfte der Patienten zeigte sich eine verbesserte Wirksamkeit der Immun- und Chemotherapie.

Bisher waren Immuntherapien bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs nur wenig erfolgreich, da die Krebszellen nur wenige Angriffspunkte für das Immunsystem bieten. Auch die Chemotherapie zeigte nur eine begrenzte Wirkung. Die langfristigen Überlebensraten von Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs sind sehr niedrig.

Die Phase-1-Studie brachte überraschende Ergebnisse. Es wurden Gewebeproben aus dem Tumor entnommen. Die DNA wurde sequenziert. Durch den Vergleich mit gesunden Zellen konnten mögliche Tumorbestandteile identifiziert werden. Aus bis zu 20 dieser Komponenten wird dann der Impfstoff hergestellt. Um die Immunabwehr zu stärken, erhielten die Patienten zwischenzeitlich weitere Behandlungen. Die meisten Patienten erhielten auch eine Chemotherapie.

Der Impfstoff verursachte nur wenige Nebenwirkungen, wie die Studie zeigte. Bei einem von 16 Patienten traten unerwünschte Nebenwirkungen auf, die jedoch nicht lebensbedrohlich waren. Bei 8 der 16 Patienten zeigten Laboruntersuchungen eine Reaktion des Immunsystems auf die Bestandteile des Impfstoffs. Diese Patienten waren auch nach 18 Monaten noch in Remission. Eine mögliche Lebermetastase bildete sich bei einem Patienten spontan zurück.

Aufgrund der geringen Fallzahl und des Fehlens einer Vergleichsgruppe ohne Behandlung sind weitere Aussagen zur Wirksamkeit derzeit nicht möglich. Es ist geplant, noch in diesem Jahr eine internationale Phase-2-Studie zu starten, um weitere Daten zu sammeln. Der Impfstoff ist auch bei anderen Krebsarten in Erprobung, z.B. bei Brustkrebs, Dickdarmkrebs und malignem Melanom.