Die von der STIKO empfohlene neue Impfung Qdenga® könnte ein Fortschritt in der Bekämpfung der Erkrankung sein. Diese Empfehlung ist von Bedeutung, da es bisher keine spezifische Therapie gegen das Dengue-Fieber gibt und eine einmal durchgemachte Infektion nur zu einer Immunität gegen den jeweiligen Subtyp des Virus führt. Der Impfstoff, ein sogenannter tetravalenter Lebendimpfstoff, ist für Personen ab vier Jahren geeignet, die bereits eine Dengue-Infektion durchgemacht haben. Er wird insbesondere für Personen empfohlen, die in Gebiete mit erhöhtem Infektionsrisiko reisen oder beruflich mit Dengue-Viren in Kontakt kommen.
Das Dengue-Fieber, eine tropische Virusinfektion, die durch Stechmücken übertragen wird, zählt weltweit zu den am weitesten verbreiteten Krankheiten dieser Art.
Jährlich infizieren sich bis zu 400 Millionen Menschen. 100 Millionen Fälle führen zu einer Erkrankung, 40.000 davon enden tödlich. Typischerweise kommt es nach einer Inkubationszeit von 3 bis 14 Tagen zu grippeähnlichen Symptomen wie Kopf- und Gliederschmerzen, Schüttelfrost, schwerem Krankheitsgefühl und Fieber. Häufig treten auch Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen hinter den Augen auf. Die Symptome halten in der Regel zwei bis zehn Tage an.
Häufig verläuft eine Erstinfektion mit dem Dengue-Virus asymptomatisch und mild. Bei einer Zweitinfektion steigt das Risiko eines schweren Verlaufs signifikant.
Der Impfstoff Qdenga® hat im Dezember 2022 die Zulassung der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) erhalten und ist seit Mitte Februar 2023 in Deutschland erhältlich. Es handelt sich um einen Lebendimpfstoff, was bedeutet, dass er echte Erreger enthält, die jedoch in ihren krankmachenden Eigenschaften abgeschwächt sind. Solche Impfstoffe werden auch gegen andere Krankheiten wie Mumps, Masern, Röteln oder Gelbfieber eingesetzt.
Die STIKO empfiehlt die Impfung mit Qdenga® für Erwachsene, Jugendliche und Kinder ab einem Alter von vier Jahren, die bereits einmal an Dengue-Fieber erkrankt waren. Besonders empfohlen wird der Impfstoff bei Reisen in Dengue-Endemiegebiete und für Personen, die beruflich mit Dengue-Viren in Kontakt kommen können.
Personen mit Immunschwäche, Schwangere und Stillende sollten den Impfstoff nicht verwenden.
Auch Personen, die noch nie an Dengue-Fieber erkrankt sind, wird die Impfung nicht empfohlen.
Das Robert Koch-Institut (RKI) weist darauf hin, dass aufgrund der vorliegenden Studiendaten zum Impfstoff derzeit nicht ausgeschlossen werden kann, dass bei Personen, die noch keine Dengue-Infektion durchgemacht haben (Dengue-Naive"), eine Erstinfektion nach Impfung einen schweren Krankheitsverlauf auslösen kann. Die STIKO spricht daher keine generelle Impfempfehlung gegen Dengue-Fieber aus, sondern nur für Personen, die bereits eine Infektion durchgemacht haben.
Der Impfstoff Qdenga® wird in zwei Dosen im Abstand von mindestens drei Monaten verabreicht. Diese Vorgehensweise gewährleistet eine wirksame Grundimmunisierung. Wichtig ist, dass die Impfserie vor einer Reise in ein Dengue-Risikogebiet oder vor Aufnahme einer beruflichen Tätigkeit, die den Umgang mit Dengue-Viren beinhaltet, abgeschlossen ist. Ob und wann Auffrischungsimpfungen notwendig werden, ist derzeit noch unklar.
aktualisiert am 07.12.2023