Inwiefern können Krampfadern nach einer Entfernung wieder auftreten?

Krampfadern lassen sich auf unterschiedliche Weise entfernen, die Ursache bleibt in vielen Fällen jedoch bestehen. Darauf deutet die Anzahl erneut auftretender Krampfadern, sogenannter Rezidiv-Varizen, hin. Nach einer Therapie kommt es mit einer statistischen Wahrscheinlichkeit von 20 Prozent zu neuen Krampfadern. Ob und nach welcher Zeit Krampfadern wiederholt auftreten, hängt jedoch von verschiedenen Faktoren ab.

Warum treten Krampfadern erneut auf?

Einmal entfernte Venen kehren nicht wieder. Dafür können sich nach der Behandlung an Venen in anderen Bereichen Krampfadern bilden. Krampfadern können durch bestimmte Faktoren begünstigt entstehen. In manchen Fällen lässt sich darauf Einfluss nehmen. Bleiben die Ursachen unbehandelt oder können nicht beseitigt werden, kann es immer wieder zur Neubildung kommen. Immerhin werden 15 Prozent aller Krampfader-Operationen aufgrund von erneut aufgetretenen Varizen durchgeführt.

Genetische Veranlagung

In den meisten Fällen liegt die veranlagte Neigung zu einer vorzeitigen Schwächung des Bindegewebes den Krampfadern zugrunde. Ein nochmaliges Auftreten ist somit ein Leben lang vorstellbar. Diese Veranlagung lässt sich im besten Fall durch geeignete und konsequent durchgeführte Maßnahmen in ihrer Auswirkung abschwächen oder hinauszögern.

Wahl der Therapiemethode oder nicht sachgerecht durchgeführte Therapie

Sind die Venenklappen erst zerstört, kann ohne operatives oder minimalinvasives Eingreifen der Blutfluss nicht in die richtigen Bahnen gelenkt werden. Gerade bei einer Lasertherapie zur Behandlung von Krampfadern kommt es trotz erfolgreich verlaufender Behandlung wesentlich häufiger als nach einer OP zu einer erneuten Ausbildung von Varizen. Dies lässt sich meist auf unvollständig entfernte Stammvenen zurückzuführen, was sich vor allem mit der starken Hitzeentwicklung bei der Laseranwendung begründen lässt. Um die Stammvenen nicht in Mitleidenschaft zu ziehen, muss an deren Seitenästen ein kleiner Stumpf verbleiben. Dieser Venenrest scheint bei der Lasermethode einer der Hauptgründe für die Wiederentstehung von Krampfadern zu sein.

Wie können erneut entstandene Krampfadern behandelt werden?

Die Rezidiv-Varizen können durch die üblichen Methoden beseitigt werden. Dazu zählt neben dem Stripping vor allem die Verödung sowie auch die Lasertherapie. Über die Notwendigkeit und über die am besten geeignete Methode wird ein Arzt unter Berücksichtigung der Besonderheiten eines Patienten entscheiden.

Kann ich selbst vorbeugen?

Bei der Vorbeugung von weiteren Krampfadern kommen dieselben Maßnahmen zur Anwendung, wie sie grundsätzlich bei Venenerkrankungen empfohlen werden. Auch wenn die Ursachen der zuvor behandelten Varizen eventuell nicht vom Patienten zu verantworten sind, so sollten eigene Vorbeugemaßnahmen nochmals überdacht werden. Die wichtigsten Empfehlungen sind:

• reichlich körperliche Bewegung
• kein länger andauerndes Stehen oder Sitzen
• Abbau oder Verhinderung von Übergewicht
• wiederholtes Hochlagern der Beine
• Bewegungsübungen gegen Krampfadern

Seien es lediglich kosmetische Gründe oder die Vermeidung ernsthafter bis lebensbedrohlicher Situationen, schon eine Viertelstunde tägliches Üben kann zu einer besseren Lebensqualität beitragen. Anleitungen können Krankengymnasten oder Betroffene geben.