Wie lange dauert die OP zur Versteifung des Handgelenks?

Eine Versteifung des Handgelenkes (Arthrodese) kann notwendig werden, wenn es aufgrund von Verschleißerscheinungen an den vielen kleinen Knochen des Gelenkes oder am unteren Ende der Speiche zu dauerhaften Schmerzen und Funktionsstörungen am Handgelenk kommt. Ursachen hierfür sind entweder jahrelange Belastungen der Handgelenke in Beruf und Sport oder die Auswirkungen von Verletzungen wie Handgelenksbrüchen oder handgelenksnahen Unterarmbrüchen (distale Radiusfraktur). Es gibt verschiedene Arten der Arthrodese. Eine Versteifungsoperation am Handgelenk dauert je nach Methode ungefähr 90 Minuten.

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Wann wird eine Versteifung notwendig?

Wenn sich die zahlreichen Knochen im Handgelenk nicht mehr ohne große Reibung gegeneinander bewegen können, kommt es zu schmerzhaften Bewegungseinschränkungen mit Schwellungen am Handgelenk und weiteren Entzündungszeichen. Die Ursache hierfür liegt meist in einer Arthrose (Verschleiß) an einer oder mehreren Gelenkflächen. Wenn der Knorpel, der die Gelenkflächen überzieht, rau wird oder ganz abgerieben ist, entstehen oft starke Schmerzen bei Bewegung und Belastung oder in Ruhe. Helfen konservative (ohne Operation auskommende) Maßnahmen nicht mehr weiter, kann eine vollständige oder teilweise Versteifung des Handgelenkes für Linderung sorgen.

Wie lange dauert eine Versteifungsoperation am Handgelenk?

Die Operationsdauer hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem:

• Wie viele Knochen werden miteinander verbunden?
• Wird ein Knochentransplantat benötigt?
• Welche Operationstechnik wird gewählt?

All diese Faktoren haben Einfluss darauf, wie viel Zeit für die Operation benötigt wird. Im Durchschnitt dauert eine Versteifungsoperation am Handgelenk ungefähr 90 Minuten.

Was wird bei einer Handgelenksversteifung gemacht?

Das Ziel einer Arthrodese am Handgelenk ist es, mehrere Knochen miteinander verwachsen zu lassen, so dass zwischen diesen Knochen keine Bewegung mehr stattfinden kann. Dabei wird oft das untere Ende der Speiche mit den angrenzenden Knochen der Handwurzel stabil verbunden. Wie viele Knochen insgesamt in die Arthrodese mit einbezogen werden, hängt vom Beschwerdebild und von der Entscheidung des Operateurs ab. Durch die Versteifung gehen Reizzustände, Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen im Gelenk normalerweise zurück. Die Stabilität des Handgelenkes verbessert sich. Bestimmte Bewegungen sind dann aber nur noch eingeschränkt beziehungsweise gar nicht mehr möglich. Die Unterarmdrehung und die Beweglichkeit der Finger bleiben normalerweise erhalten.

Damit die einzelnen Knochen stabil miteinander verwachsen können, werden die knorpeligen Gelenkflächen der betreffenden Knochen zunächst entfernt. Häufig wird zusätzlich Knochenmaterial (Spongiosa) in die Lücken zwischen den einzelnen Knochen eingefüllt. Dieses Material wird, meist im selben Eingriff, aus dem Beckenkamm entnommen oder aus Knochen direkt am Handgelenk. Ziel ist es, das Zusammenwachsen der einzelnen Knochen zu fördern. Zusätzlich erfolgt eine Stabilisierung der Knochen, die dauerhaft miteinander verwachsen sollen, mit Hilfe einer Platte oder mit Schrauben. Hier gibt es zahlreiche Verfahren, die je nach Operateur und Beschwerdebild stark variieren können. Auch die Frage, ob das Metall nach einer gewissen Zeit wieder entfernt werden soll oder dauerhaft im Körper verbleibt, wird nicht einheitlich beantwortet und ist abhängig vom jeweiligen Operateur und vom erzielten Ergebnis.

Die Operation kann oftmals ambulant durchgeführt werden, in einigen Fällen ist aber auch ein Aufenthalt in der Klinik für einige Tage erforderlich. Auch wenn Operierte nach einer ambulanten Durchführung am selben Tag nach Hause dürfen, sollten sie Zeit einplanen, da sie noch eine Weile überwacht werden, bevor sie sich abholen lassen können.