Sehr geehrte Damen und Herren bei mir wurde folgender MRT Befund des rechten Knies festgestellt. Mein Orthopäde rät mir zur OP um den Meniskus zu entfernen und um genauer nachzuschauen wie es mit dem Knorpelschaden aussieht. Meine Frage wäre ob Sie dem zustimmen oder andere Maßnahmen vorschlagen würden? Ich bin 57 Jahre ALT und treibe gern und oft Sport, Fitnessstudio und Mountain-Bike fahren, ich wiege 83kg und bin 1,80m groß und Nichtraucher
Nachfolgend nun der MRT Befund
Mediale Meniskopathie, Ausmaß des Kniebinnenschadens.
Technik: 3.0 Tesla;
T1-w TSE sag, PD-w TSE FS cor, sag und tra.
Kernspintomographie des rechten Kniegelenkes nativ vom 23.05.2016
Es besteht bei sonst regelrechter Artikulationsstellung der dargestellten Skelettanteile eine leichte Verschmächtigung des Gelenkspalts medialseitig betont. Auch deutliche osteophytäre Randleisten im Retropatellargelenk in geringerem Maße auch im Kniegelenk. Die Knorpelflächen weisen erhebliche Konturunregelmäßigkeiten auf, es bestehen zum Teil auch bis auf die Grenzlamelle reichende Läsionen im medialen Gelenkspalt, aber auch lateralseitig in das Retropatellargelenk hineinreichend und im Retropatellargelenk selbst. Der Außenmeniskus weist eine kleine bandförmige Signalveränderung im Vorderhorn auf, die Meniskusoberfläche ist aber in allen Abschnitten intakt. Es besteht allenfalls eine leichte Konturunregelmäßigkeit. Der Innenmeniskus ist sowohl horizontal als auch vertikal im Hinterhorn signalangehoben, die Veränderunghorizontal erreicht tibialseitig die Meniskusoberfläche, es besteht eine Verlagerung von Meniskusanteilen nach zentral, wobei eine typischer Korbhenkelriss nicht abgrenzbar ist, das Vorderhorn ist soweit beurteilbar intakt. Auch geringes Meniskusbulging insbesondere im Bereich der Pars intermedia sowie angrenzende flüssigkeitssignalgleiche Veränderungen geringen Ausmaßes sowie bei einem kleinen Meniskusganglion. Die Kreuzbänder, die Kollateralbänder, das Ligamentum patellae und der Quadrizepssehnenansatz sind soweit beurteilbar unauffällig dargestellt. Deutlich vermehrte flüssigkeitssignalgleiche Veränderung im Gelenkspalt und in den Recessus. Kleine Bakerzyste in typischer Lokalisation. Die Patella ist im Patellagleitweg leicht lateralisiert.
Beurteilung:
Es bestehen viertgradige chondropathische Veränderungen im Kniegelenk, wobei es sich um einzelne sehr kleine umschriebene Veränderungen handelt, im Retropatellargelenk erheblichen Ausmaßes. Hier ist ein Knorpelsaum stellenweise kaum mehr abgrenzbar. Komplexe Innenmeniskushinterhorn und Pars intermedia Schaden im Sinne einer Grad 4 Läsion. Deutlicher Gelenkerguss. Kleine Bakerzyste in typischer Lokalisation.
MfG
Ralf Elligsen
Nachfolgend nun der MRT Befund
Mediale Meniskopathie, Ausmaß des Kniebinnenschadens.
Technik: 3.0 Tesla;
T1-w TSE sag, PD-w TSE FS cor, sag und tra.
Kernspintomographie des rechten Kniegelenkes nativ vom 23.05.2016
Es besteht bei sonst regelrechter Artikulationsstellung der dargestellten Skelettanteile eine leichte Verschmächtigung des Gelenkspalts medialseitig betont. Auch deutliche osteophytäre Randleisten im Retropatellargelenk in geringerem Maße auch im Kniegelenk. Die Knorpelflächen weisen erhebliche Konturunregelmäßigkeiten auf, es bestehen zum Teil auch bis auf die Grenzlamelle reichende Läsionen im medialen Gelenkspalt, aber auch lateralseitig in das Retropatellargelenk hineinreichend und im Retropatellargelenk selbst. Der Außenmeniskus weist eine kleine bandförmige Signalveränderung im Vorderhorn auf, die Meniskusoberfläche ist aber in allen Abschnitten intakt. Es besteht allenfalls eine leichte Konturunregelmäßigkeit. Der Innenmeniskus ist sowohl horizontal als auch vertikal im Hinterhorn signalangehoben, die Veränderunghorizontal erreicht tibialseitig die Meniskusoberfläche, es besteht eine Verlagerung von Meniskusanteilen nach zentral, wobei eine typischer Korbhenkelriss nicht abgrenzbar ist, das Vorderhorn ist soweit beurteilbar intakt. Auch geringes Meniskusbulging insbesondere im Bereich der Pars intermedia sowie angrenzende flüssigkeitssignalgleiche Veränderungen geringen Ausmaßes sowie bei einem kleinen Meniskusganglion. Die Kreuzbänder, die Kollateralbänder, das Ligamentum patellae und der Quadrizepssehnenansatz sind soweit beurteilbar unauffällig dargestellt. Deutlich vermehrte flüssigkeitssignalgleiche Veränderung im Gelenkspalt und in den Recessus. Kleine Bakerzyste in typischer Lokalisation. Die Patella ist im Patellagleitweg leicht lateralisiert.
Beurteilung:
Es bestehen viertgradige chondropathische Veränderungen im Kniegelenk, wobei es sich um einzelne sehr kleine umschriebene Veränderungen handelt, im Retropatellargelenk erheblichen Ausmaßes. Hier ist ein Knorpelsaum stellenweise kaum mehr abgrenzbar. Komplexe Innenmeniskushinterhorn und Pars intermedia Schaden im Sinne einer Grad 4 Läsion. Deutlicher Gelenkerguss. Kleine Bakerzyste in typischer Lokalisation.
MfG
Ralf Elligsen