Hallo.
Für einen guten Freund in Paraguay suche ich Rat. Er hat ein MRT an beiden Kniegelenken durchführen lassen. Ich habe den Bericht übersetzt. Es stellt sich jetzt die Frage, welches die geeignete Behandlungsform ist. Man hat ihm Operationen nahegelegt. Ich sehe das skeptisch. Von daher die Frage nach Hilfe in die Runde.
Hier die beiden Diagnosen:
Gelenk Links:
_______________________________________________
Vorgeschichte: Instabilität, Lachman (+), mc murray (+), vermutete ACL-Verletzung.
Bericht: Geringe Menge intraartikulärer Flüssigkeit. Diskontinuität des Signals der Fasern des vorderen Kreuzbandes, ein Befund, der auf einen vollständigen Bruch desselben zurückzuführen ist.
Das hintere Kreuzband zeigt ein kontinuierliches Signal mit einer leichten Zunahme seiner Angulation als indirektes Zeichen eines Bruchs des vorderen Kreuzbandes.
Beide Seitenbänder, Quadrizepssehne und Patellasehne, zeigen ein erhaltenes Signal. Patellar retinacles, iliotibiales Band, popliteale Sehne, femoraler Bizeps und medialer Rektus von gewohnheitsmäßigem Aussehen.
Eine Erhöhung des Signals wird auf der Ebene des Körpers und des hinteren Horns des inneren Meniskus festgestellt, wobei der Scheitelpunkt des letzteren stumpf erscheint, was auf degenerative Veränderungen mit Verdacht auf einen damit verbundenen Bruch hinweist. Das Vorderhorn zeigt keine auffälligen Signaländerungen.
Ebenso stellen wir eine Erhöhung des Signals des Körpers und des hinteren Horns des äußeren Meniskus fest, das die Gelenkflächen berührt, was auf degenerative Veränderungen mit assoziierter Ruptur hindeutet. Sein vorderes Horn zeigt keine signifikanten Änderungen in seinem Signal.
Eine Verengung des Femorotibialgelenkraums wird im medialen und lateralen Verhalten beobachtet, die mit einem leicht verdünnten Aspekt der Gelenkknorpel im mittleren Drittel sowie marginalen Osteophyten in Bezug auf degenerative Veränderungen verbunden ist.
Baker's dünne popliteale Zyste mit einer kraniokaudalen x 3,2 mm Dicke von etwa 25,8 mm.
Isointenses Bild in Bezug auf den Knochen hinter dem unteren Drittel des Gelenkrandes des Hoffa-Fettes, 8,4 mm x 3,7 mm, was auf den verknöcherten intraartikulären Körper hinweist.
Diagnose:
Milder Gelenkerguss.
Kompletter ACL-Riss
Interne degenerative Meniskopathie mit Verdacht auf assoziierte Ruptur.
Anzeichen eines Bruchs des äußeren Meniskus.
Gonarthrose mit zwei Kompartimenten.
Bakers kleine Kniekehlenzyste.
Bild kompatibel mit kleinem verknöcherten intraartikulären Körper.
Gelenk Rechts:
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Vorgeschichte: Instabilität, Lachmann (+), Mc Murray (+), Verdacht auf ACL-Verletzung.
Bericht: Geringe Menge intraartikulärer Flüssigkeit. Diskontinuität des Signals der Fasern des vorderen Kreuzbandes, ein Befund, der auf einen vollständigen Bruch desselben zurückzuführen ist. Das hintere Kreuzband zeigt ein kontinuierliches Signal mit einer leichten Zunahme seiner Angulation als indirektes Zeichen eines Bruchs des vorderen Kreuzbandes.
Beide Seitenbänder, Quadrizepssehne und Patellasehne, zeigen ein erhaltenes Signal. Patellar retinacles, iliotibiales Band, popliteale Sehne, femoraler Bizeps und medialer Rektus von gewohnheitsmäßigem Aussehen.
Eine hyperintensive Linie wird auf der Ebene des Körpers und des hinteren Horns des inneren Meniskus identifiziert, die Kontakt mit den Gelenkflächen hat, was auf eine Ruptur zurückzuführen ist. Es ist mit einem isointensiven Bild in Bezug auf das Meniskusgewebe neben der interkondylären Kerbe verbunden, was auf ein auf dieser Ebene disloziertes Fragment hindeutet.
Es wird ein flüssiges / zystisches Aspektbild mit dünnen assoziierten inneren Septa in Bezug auf den seitlichen Rand des hinteren Horns und den Körper des äußeren Meniskus beobachtet, das etwa 14,2 mm x 9,3 mm x 32,9 mm misst und auf eine parameniskale Zyste hindeutet. Es ist mit einer hyperintensiven Linie in Höhe des Vorderhorns und des Körpers des äußeren Meniskus verbunden, die die Gelenkflächen berührt, was auf eine Ruptur zurückzuführen ist. Das hintere Horn zeigt eine diskrete Auslösung seines Signals, was den Kontakt mit der unteren Gelenkfläche beeindruckt, die im Verdacht eines Bruchs steht.
Im medialen und lateralen Verhalten wird eine leichte Verengung des Femorotibialgelenkraums beobachtet, die mit einem leicht verdünnten Aspekt der Gelenkknorpel im mittleren Drittel sowie beginnenden marginalen Osteophyten in Bezug auf degenerative Veränderungen verbunden ist. Das Signal des Patellar-Gelenkknorpels nimmt in Höhe der inneren Neigung nahe der Mittellinie leicht zu, was mit einer diskreten Unregelmäßigkeit der Gelenkoberfläche verbunden ist, ohne dass die Dicke des Gelenkhyalinknorpels wesentlich verändert wird, was auf eine Chondromalazie vom Grad I hindeutet -II.
Erhaltene Signalintensität Hoffa Fett.
In Höhe der Kniekehle werden keine pathologischen zystischen Formationen beobachtet.
Diagnose:
Milder Gelenkerguss.
Kompletter ACL-Riss.
Anzeichen eines Bruchs des inneren Meniskus, verbunden mit einem dislozierten Meniskusfragment.
Ruptur des äußeren Meniskus mit einem Bild, das auf eine parameniskale Zyste hindeutet.
Anzeichen von Chondromalacia patella Grad I / II
Vielen Dank schonmal für Ihre Hilfe.
Für einen guten Freund in Paraguay suche ich Rat. Er hat ein MRT an beiden Kniegelenken durchführen lassen. Ich habe den Bericht übersetzt. Es stellt sich jetzt die Frage, welches die geeignete Behandlungsform ist. Man hat ihm Operationen nahegelegt. Ich sehe das skeptisch. Von daher die Frage nach Hilfe in die Runde.
Hier die beiden Diagnosen:
Gelenk Links:
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Vorgeschichte: Instabilität, Lachman (+), mc murray (+), vermutete ACL-Verletzung.
Bericht: Geringe Menge intraartikulärer Flüssigkeit. Diskontinuität des Signals der Fasern des vorderen Kreuzbandes, ein Befund, der auf einen vollständigen Bruch desselben zurückzuführen ist.
Das hintere Kreuzband zeigt ein kontinuierliches Signal mit einer leichten Zunahme seiner Angulation als indirektes Zeichen eines Bruchs des vorderen Kreuzbandes.
Beide Seitenbänder, Quadrizepssehne und Patellasehne, zeigen ein erhaltenes Signal. Patellar retinacles, iliotibiales Band, popliteale Sehne, femoraler Bizeps und medialer Rektus von gewohnheitsmäßigem Aussehen.
Eine Erhöhung des Signals wird auf der Ebene des Körpers und des hinteren Horns des inneren Meniskus festgestellt, wobei der Scheitelpunkt des letzteren stumpf erscheint, was auf degenerative Veränderungen mit Verdacht auf einen damit verbundenen Bruch hinweist. Das Vorderhorn zeigt keine auffälligen Signaländerungen.
Ebenso stellen wir eine Erhöhung des Signals des Körpers und des hinteren Horns des äußeren Meniskus fest, das die Gelenkflächen berührt, was auf degenerative Veränderungen mit assoziierter Ruptur hindeutet. Sein vorderes Horn zeigt keine signifikanten Änderungen in seinem Signal.
Eine Verengung des Femorotibialgelenkraums wird im medialen und lateralen Verhalten beobachtet, die mit einem leicht verdünnten Aspekt der Gelenkknorpel im mittleren Drittel sowie marginalen Osteophyten in Bezug auf degenerative Veränderungen verbunden ist.
Baker's dünne popliteale Zyste mit einer kraniokaudalen x 3,2 mm Dicke von etwa 25,8 mm.
Isointenses Bild in Bezug auf den Knochen hinter dem unteren Drittel des Gelenkrandes des Hoffa-Fettes, 8,4 mm x 3,7 mm, was auf den verknöcherten intraartikulären Körper hinweist.
Diagnose:
Milder Gelenkerguss.
Kompletter ACL-Riss
Interne degenerative Meniskopathie mit Verdacht auf assoziierte Ruptur.
Anzeichen eines Bruchs des äußeren Meniskus.
Gonarthrose mit zwei Kompartimenten.
Bakers kleine Kniekehlenzyste.
Bild kompatibel mit kleinem verknöcherten intraartikulären Körper.
Gelenk Rechts:
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Vorgeschichte: Instabilität, Lachmann (+), Mc Murray (+), Verdacht auf ACL-Verletzung.
Bericht: Geringe Menge intraartikulärer Flüssigkeit. Diskontinuität des Signals der Fasern des vorderen Kreuzbandes, ein Befund, der auf einen vollständigen Bruch desselben zurückzuführen ist. Das hintere Kreuzband zeigt ein kontinuierliches Signal mit einer leichten Zunahme seiner Angulation als indirektes Zeichen eines Bruchs des vorderen Kreuzbandes.
Beide Seitenbänder, Quadrizepssehne und Patellasehne, zeigen ein erhaltenes Signal. Patellar retinacles, iliotibiales Band, popliteale Sehne, femoraler Bizeps und medialer Rektus von gewohnheitsmäßigem Aussehen.
Eine hyperintensive Linie wird auf der Ebene des Körpers und des hinteren Horns des inneren Meniskus identifiziert, die Kontakt mit den Gelenkflächen hat, was auf eine Ruptur zurückzuführen ist. Es ist mit einem isointensiven Bild in Bezug auf das Meniskusgewebe neben der interkondylären Kerbe verbunden, was auf ein auf dieser Ebene disloziertes Fragment hindeutet.
Es wird ein flüssiges / zystisches Aspektbild mit dünnen assoziierten inneren Septa in Bezug auf den seitlichen Rand des hinteren Horns und den Körper des äußeren Meniskus beobachtet, das etwa 14,2 mm x 9,3 mm x 32,9 mm misst und auf eine parameniskale Zyste hindeutet. Es ist mit einer hyperintensiven Linie in Höhe des Vorderhorns und des Körpers des äußeren Meniskus verbunden, die die Gelenkflächen berührt, was auf eine Ruptur zurückzuführen ist. Das hintere Horn zeigt eine diskrete Auslösung seines Signals, was den Kontakt mit der unteren Gelenkfläche beeindruckt, die im Verdacht eines Bruchs steht.
Im medialen und lateralen Verhalten wird eine leichte Verengung des Femorotibialgelenkraums beobachtet, die mit einem leicht verdünnten Aspekt der Gelenkknorpel im mittleren Drittel sowie beginnenden marginalen Osteophyten in Bezug auf degenerative Veränderungen verbunden ist. Das Signal des Patellar-Gelenkknorpels nimmt in Höhe der inneren Neigung nahe der Mittellinie leicht zu, was mit einer diskreten Unregelmäßigkeit der Gelenkoberfläche verbunden ist, ohne dass die Dicke des Gelenkhyalinknorpels wesentlich verändert wird, was auf eine Chondromalazie vom Grad I hindeutet -II.
Erhaltene Signalintensität Hoffa Fett.
In Höhe der Kniekehle werden keine pathologischen zystischen Formationen beobachtet.
Diagnose:
Milder Gelenkerguss.
Kompletter ACL-Riss.
Anzeichen eines Bruchs des inneren Meniskus, verbunden mit einem dislozierten Meniskusfragment.
Ruptur des äußeren Meniskus mit einem Bild, das auf eine parameniskale Zyste hindeutet.
Anzeichen von Chondromalacia patella Grad I / II
Vielen Dank schonmal für Ihre Hilfe.