SL Band Ruptur 2019

Hallo Herr Radebold,

ich hatte einen Sturz im Okt. 2019, es wurde eine Ruptur des SL-Bandes in der rechten Hand Diagnostiziert, es folgte eine OP mit Bandnaht ohne Drähte. Nun war ich beim MRT weil neue Beschwerden aufgetaucht sind. Ich habe den Befund vom MRT Erhalten

Der Station eines Carpal bossing bei prominenten streckseitigenAbschnitt an der Basis de Os metacarparle III, sowie im benachbarten Os capitatum. Geringe Flüssigkeitsvermehrungim Bereich der Handwurzelknochen. Flache Ganglionzyste des Os scaphoideum, in der coronaren Sequenz ca. 4 x 10 mm durchmessend. Vorbekannte Ulnaminusvariante. Etwas inhomogene Signale im mittleren/radiusnahen TFCC, differentialdiagnostisch bei Z. n.stattgehabter inkompletter Perforation,indem. Eine ulnare Abrissverletzung des TFCC it weiterhin nicht ersichtlich. Regulärer Verlauf der Flexoren und Extensoren. Gleichbleibende inhomogene Signalgebung im SL-Band, wie vorbeschrieben,differentialdiagnostisch bei Z.N stattgehabter Partialruptur und Z.n. OP. Keine komplette SL-Dissoziation. Rückläufige intraossäre Zyste im Os trapezoideum.
Beurteilung:
Flache Ganglionzyste neben dem Os scaphoideum. Aspekt eines Caparl bossing. Unveränderte Inhomogenität des SL-Bandes, differenzialdiagnostisch bei Z.n. stattgebter Teilruptur, bzw. bei postinterventionellen Veränderungen. Weitere stationäre Auffälligkeiten, wie oben beschrieben.
heißt das jetzt, das die Bandnaht nicht gehalten hat?

vielen Dank für die Hilfe.

LG Sabine

Muss nicht so sein.
Ich würde mal eine Ballaufnahme von beiden Handgelenken ap machen lassen und dafurch sehen, wie weit das SL-Band unter Last aufgeht-und dann entscheiden, was zu tun ist. Ein bisschen weiter bleibt das sl band sehr oft nach solchen Eingriffen.
Grüße und gute Besserung aus der Handchirurgie der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Vielen Dank für die schnelle Antwort. Ich werde Ihren Rat befolgen. Es ist nur merkwüdig, dass ich wieder die selben Beschwerden habe wie vor der OP.
Es ist aber Prinzipiell möglich das so eine Naht sich lösen kann oder?
LG Sabine

Klar, das ist möglich und auch gar nicht so selten, leider…

Laut Bericht hatte ich nach Geissler Stadium III, man hat bei mir aber keine Drähte zu Fixierung benutzt. Ist es Standart das die Drähte verwendet werden, zumindest wird es of so beschrieben, oder ist es dem Operatör überlasen ob er die Knochen fixiert ?
Ich habe zumindest im Januar einen Termin beim Handchirurgen, vielen Dank für Ihre Zeit und Antworten.
Lg Sabine

Drähte waren lange Standard, machen aber viele Probleme…
Ohne Drähte vielleicht nicht stabil genug. Ist im Moment im Wandel.

Guten Abend Herr Radebold,

ich war heute beim Chirurgen, sie hat eine Ballaufnahme gemacht und der Spalt war schon sehr groß ca. 1 cm oder mehr. Sie hat mir erstmal KG verordnet. Auf dem MRT Bild ist der Spaltz nicht so groß nur unter Belastung. Ich glaube nicht das meine Schmerzen mit KG verschwinden. Sie meinte man könne dann nochmal eine Gelenksspiegelung machen um das Band zu testen. Da ich Pflegerin bin ist mein Job nicht gerade förderlich bei der Therapie. Meinen Sie es bringt was mit der Gymnastik?

Vielen Dank.
MFG
Sabine

Nein, das wird nix. Und spiegeln muss man es mit der Fragestellung auch nicht-das Band ist mit 1 cm insuffizient…

Das habe ich mir auch schon gedacht, ich habe schon starke Schmerzen. Es würde also eine OP mit neuer Bandplastik mehr Sinn machen, ich möchte auf keinen Fall das sich Arthrose bildet und ich bald nicht mehr richtig arbeiten kann.

Vielen Dank für ihre Antwort.
LG Sabine

Ist es möglich zu Ihnen in die Sprechstunde zu kommen, damit Sie es sich mal ansehen können, ich komme zwar von weiter weg, aber ich würde trozdem den Weg auf mich nehmen.
Vielen Dank.
LG sabine

Klar, das geht.
Bitte das Kontaktformular nehmen oder Mail an meine hinterlegte Mailadresse.
Grüße und schönes Wochenende, TR