Folgeschäden durch Radiusfraktur C1 suche eine Meinung was ich machen soll

Hallo Rippy,

tatsächlich ist ein Teil des Handgelenkes zerstört-nämlich zwischen der Speiche und Mondbein/Kahnbein. Damit ergibt es auch keinen Sinn, diesen Teil zu rekonstruieren.

Andere Teile sind aber naturgemäß noch in Ordnung, nämlich das Gelenk zwischen Mondbein und Kopfbein sowie zwischen Kahnbein und Kopfbein.

Am besten stellt man sich das Ganze wie eine Gliederkette mit zwei Gliedern vor: Die Hälfte (ein Kettenglied) ist hinüber und tut weh, die andere Hälfte ist noch in Ordnung.

Die beste Lösung ist meines Erachtens jetzt, das sowieso zerstörte Kettenglied zu versteifen (damit sollte der Schmerz in der Regel weg sein) und das andere zu erhalten.

Das Denervieren, also die Schmerzfasern veröden, hätte man jetzt schon mit erledigen können oder kann es dann dazu machen. Eine komplette Versteifung ist NICHT sinnvoll, für eine Handgelenksprothese sind Sie mir noch viel zu jung-die Standzeiten dieser Gelenke sind zwar inzwischen so gut, dass ich sie (bei älteren Patienten) gerne einsetze, aber nie bei jüngeren.

Also: RSL-Arthrodese, gleichzeitig denervieren wäre mein Rat hierzu.

MfG, Tobias Radebold

Guten Tag Dr. Radebold
wir hatten vor fünf Jahren schon einmal Kontakt
Ich habe mal eine Frage kann man auch noch nach fast fünf Jahren eine RSL-Arthrodese machen lassen, ich habe seit Wochen wieder Schmerzen am linken Handgelenk . Vorstellung in der Handchirurgie in Süchteln habe ich für den 2 Oktober vereinbart um 11 Uhr.
Ich hatte am 3.7 20 zwei epileptische Krampfanfälle und zeitgleich einen Schlaganfall zudem eine thrombotische Endokarditis und ein Anti-Phospholipid Syndrom bin auch markurmar pflichtig. Zudem habe ich Diabetes typ 2, Schuppenflechte und die dazugehörende Arthritis, Lupus war positiv getestet, wird am 28.9.20 allerdings nochmals getestet, da ich vier Wochen Antibiotika über einen ZVK bekam, lag fast 9 Wochen im Klinikum Krefeld(Helios). Leider waren meine Blutausstriche immer negativ. Der Blutzucker ist aber sehr gut unter Kontrolle, und ich bin komplett vom Insulin weg. Ich hatte eine schwere Thrombenendokarditis mit mittelgradiger Mitralklappeninsuffziens. Letztes Wochenende hatte ich wieder einen leichten Krampfanfall mit Zungenbiss und kaputter Unterlippe, den Krampf selber hab ich im Schlaf nicht mitbekommen und somit erst am nächsten Tag bemerkt. Mein INR liegt bei 2,7. Meine Leberwerte und Nierenwerte waren auch nicht die besten. Letzte Blutuntersuchung Creatinin 1,38 Harnstoff -n 38 GFR 45,2 (13.08.20)
Leberwerte:
GPT:60 AP 162 y-GT 471 (11.08.20) Am 28.09.20 wird nochmal Labor gemacht. Falls sie die Berichte haben wollen vom Klinik Aufenthalt kann ich diese ihnen per Email gerne schicken, nicht erschrecken sind um die 19 Seiten sind noch nicht eingescannt.
wäre nett wenn sie mir antworten würden
MfG rippy 72

Sollte kein Problem sein, wenn die Arthrose nicht zu weit fortgeschritten ist. Lässt sich am besten anhand von neuen Röntgenbildern sagen.
Grüße und gute Besserung aus der Handchirurgie der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold