Cruraler Bypass

Hallo !

Bei meinem Mann soll in Kürze ein Cruraler Bypass (von der Hüfte in den Unterschenkel) gelegt werden. Nach diversen OPs und neuen Verschlüssen kann er zur Zeit nur ca. 100 Meter gehen bevor die Schmerzen einsetzen.
Kommende Woche hat er einen Termin zur Angiografie und dann wird entschieden, ob noch gewartet wird oder ob die OP durchgeführt wird.
Gibt es Alternativen zu dieser großen OP ?
- Bitte nicht den Tipp mit der Amputation -
Liebe Grüße Ulrike

Bei einer schmerzfreien Gehstrecke von ca. 100 m und vorausgegangenen Bypass-Op`s mit thrombotischen Verschlüssen handelt es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um eine sog. schlechte arterielle Ausflussbahn im Unterschenkel. Nach meiner Erfahrung ist in einem solchen Fall im klinischen Stadium IIb nach Fontaine eine crurale Bypass-Operation nicht angezeigt, da bei diesem Verfahren die Verschlussrate eher noch höher liegt. Keinesfalls besteht natürlich die Indikation zu einer Amputation.

Hallo Dr. Hulten,

vielen Dank für Ihre Antwort.
Gibt es eine Behandlung oder OP die Sie in diesem Fall befürworten würden ?
Gibt es Alternativen ?
Liebe Grüße Ulrike

Es gibt sicher bei Verschlüssen der Oberschenkelarterie und auch ein bis zwei Unterschenkelarterien keine operative Alternative zu einem cruralen Bypass auf ein noch einziges offenes Unterschenkelgefäß, ich hatte deshalb von einer Opertaion abgeraten. GGfls. könnte eine langdauernde (über mehrere Wochen) Infusionstherapie mit Prostavasin helfen.