Hallo,
ich bin 50 Jahre ALT und mir jetzt nicht sicher, ob das erlaubt ist, hier einen Befund reinzustellen.
Aber ich wage es einfach mal ganz frech und würde mich freuen, wenn mir jemand mitteilen könnte, ob es für mich eventuell eine Alternative zur OP gibt.
"ambulante gefäßchirurgische untersuchung vom 10.4.2013"
Anamnese:
Die Patientin gibt seit ca. 3-4 Monaten zunehmende belastungsabhängige - beim Gehen - auftretende Oberschenkel- bzw. Unterschenkelschmerzen an. Nachts in Ruhe habe sie keine Beinschmerzen, keine Beinödeme. Schon das Stiegensteigen bereite Schmerzen in den Oberschenkel. Zudem habe sie HWS-Beschwerden. Wesentliche Kreuzschmerzen würden nicht bestehen. Beinödeme habe die Patientin keine. In der Anamnese besteht ein ausgeprägter Nikotinabusus (20 bis 30 Zigaretten tägl.) seit Jahren.
Angiologischer Status:
Arteriell: Die Cariotis- und Armpulse tastbar, keine Strömungsgeräusche.
Untere Extremitäten: Beidseits die Bein- und Fußpulse nicht tastbar. Im Epigastrium relativ hochfrequentes Strömungsgeräusch über der Aorta abdominalis, kühle marmorierte Haut der Beine. Akral keine Laesionen.
Venös: Beidseits keine Ödeme, kein Wadendruckschmerz, keine signifikanten Varizen.
Sonographie der Aorta abdominalis und der Becken-Beinarterien
Ausgeprägte Arteriosklerose der Aorta abdominalis mit inhomogenen Plaquebildungen bzw. teils kalkdichten Plaquebildungen im infrarenalen Abschnitt. Der sagittale Durchmesser der Aorta abdominalis um 1.6 bis 1. cm messend. Nahe der Bifurkation kommen semizirkuläre inhomogene, teils kalkdichte Plaquebildungen zur Darstellung die etwa 2/3 bis 3/4 des Lumens im Querschnitt einnehmen.
Hier findet sich dopplersonographisch eine ausgeprägte systolische Flußbeschleunigung mit systolischen Flußgeschwindigkeiten um 3 m/sec. im Sinne einer bis 80%igen funktionellen Stenose. Die Aortenfiburkation bzw. die Arteria iliaca communis Abgänge beidseits ohne signifikante funktionelle Stenosen bzw. hier Flußbeschleunigung um 1 m/sec. beidseits.
Flache inhomogene Plaquebildungen beidseits. Nach distal die Arteria iliaca communis und externa mit deutlich reduzierter biphasischer Flowkurve - 0.4 m/sec., hier keine weiteren Stenosen im Communis- und Externa-Abschnitt beidseits.
Die Arteria iliaca interna imponiert beidseits am Abgang perfundiert. Beidseits keine Femoralisgabelstenosen, beidseits dorsal flache bis 2-3mm breite Plaques in der AFC.
Die Arteria fermoralis superficisalis beidseits nach distal offen. Auch hier keine signifikant höhergradigen Stenosen feststellbar. Biphasisch reduzierte Flowkurven beidseits im 0.4 m/sec., auch die Arteria poplitea beidseits offen, auch hier nur geringe Arteriosklerosezeichen - reduzierte biphasische Flowkurven - 0.35 m/sec.
Am Unterschenkel mäßige Arteriosklerose aller 3 Unterschenkelarterien, alle 3 sind aber perfundiert, aber die Flowkurven hier deutlich reduziert um 0.2 m/sec., biphasisch. Die begleitenden tiefen Beinvenen beidseits unauffällig.
Beurteilung:
Klinisch arterielle Durchblutungsstörung im Stadium II B beider Beine.
Sonographisch AVK beider Beine vom Aortentyp mit funktionell hochgradiger Stenose der Aorta abdominalis infrarenal, die unmittelbare Aortenbifurkation bzw. die Abgänge der Arteria iliaca communis beidseits ohne signifikant höhergradige Stenosen.
Zur Peripherie hin beidseits keine weiteren signifikanten höheren Stenosen bis Sprunggelenkshöhe. Keine Verschlüsse.
Keine eventuellen PTS-Syndrome der Beine.
Für eine hilfreiche Antwort bedanke ich mich bereits im Voraus ganz herzlich!
ich bin 50 Jahre ALT und mir jetzt nicht sicher, ob das erlaubt ist, hier einen Befund reinzustellen.
Aber ich wage es einfach mal ganz frech und würde mich freuen, wenn mir jemand mitteilen könnte, ob es für mich eventuell eine Alternative zur OP gibt.
"ambulante gefäßchirurgische untersuchung vom 10.4.2013"
Anamnese:
Die Patientin gibt seit ca. 3-4 Monaten zunehmende belastungsabhängige - beim Gehen - auftretende Oberschenkel- bzw. Unterschenkelschmerzen an. Nachts in Ruhe habe sie keine Beinschmerzen, keine Beinödeme. Schon das Stiegensteigen bereite Schmerzen in den Oberschenkel. Zudem habe sie HWS-Beschwerden. Wesentliche Kreuzschmerzen würden nicht bestehen. Beinödeme habe die Patientin keine. In der Anamnese besteht ein ausgeprägter Nikotinabusus (20 bis 30 Zigaretten tägl.) seit Jahren.
Angiologischer Status:
Arteriell: Die Cariotis- und Armpulse tastbar, keine Strömungsgeräusche.
Untere Extremitäten: Beidseits die Bein- und Fußpulse nicht tastbar. Im Epigastrium relativ hochfrequentes Strömungsgeräusch über der Aorta abdominalis, kühle marmorierte Haut der Beine. Akral keine Laesionen.
Venös: Beidseits keine Ödeme, kein Wadendruckschmerz, keine signifikanten Varizen.
Sonographie der Aorta abdominalis und der Becken-Beinarterien
Ausgeprägte Arteriosklerose der Aorta abdominalis mit inhomogenen Plaquebildungen bzw. teils kalkdichten Plaquebildungen im infrarenalen Abschnitt. Der sagittale Durchmesser der Aorta abdominalis um 1.6 bis 1. cm messend. Nahe der Bifurkation kommen semizirkuläre inhomogene, teils kalkdichte Plaquebildungen zur Darstellung die etwa 2/3 bis 3/4 des Lumens im Querschnitt einnehmen.
Hier findet sich dopplersonographisch eine ausgeprägte systolische Flußbeschleunigung mit systolischen Flußgeschwindigkeiten um 3 m/sec. im Sinne einer bis 80%igen funktionellen Stenose. Die Aortenfiburkation bzw. die Arteria iliaca communis Abgänge beidseits ohne signifikante funktionelle Stenosen bzw. hier Flußbeschleunigung um 1 m/sec. beidseits.
Flache inhomogene Plaquebildungen beidseits. Nach distal die Arteria iliaca communis und externa mit deutlich reduzierter biphasischer Flowkurve - 0.4 m/sec., hier keine weiteren Stenosen im Communis- und Externa-Abschnitt beidseits.
Die Arteria iliaca interna imponiert beidseits am Abgang perfundiert. Beidseits keine Femoralisgabelstenosen, beidseits dorsal flache bis 2-3mm breite Plaques in der AFC.
Die Arteria fermoralis superficisalis beidseits nach distal offen. Auch hier keine signifikant höhergradigen Stenosen feststellbar. Biphasisch reduzierte Flowkurven beidseits im 0.4 m/sec., auch die Arteria poplitea beidseits offen, auch hier nur geringe Arteriosklerosezeichen - reduzierte biphasische Flowkurven - 0.35 m/sec.
Am Unterschenkel mäßige Arteriosklerose aller 3 Unterschenkelarterien, alle 3 sind aber perfundiert, aber die Flowkurven hier deutlich reduziert um 0.2 m/sec., biphasisch. Die begleitenden tiefen Beinvenen beidseits unauffällig.
Beurteilung:
Klinisch arterielle Durchblutungsstörung im Stadium II B beider Beine.
Sonographisch AVK beider Beine vom Aortentyp mit funktionell hochgradiger Stenose der Aorta abdominalis infrarenal, die unmittelbare Aortenbifurkation bzw. die Abgänge der Arteria iliaca communis beidseits ohne signifikant höhergradige Stenosen.
Zur Peripherie hin beidseits keine weiteren signifikanten höheren Stenosen bis Sprunggelenkshöhe. Keine Verschlüsse.
Keine eventuellen PTS-Syndrome der Beine.
Für eine hilfreiche Antwort bedanke ich mich bereits im Voraus ganz herzlich!