Darmverschluss

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass nach einem
erfolgreich operierten Ileus erneut ein Darmverschluss
auftritt. In welchem Zeitraum ist die Gefahr am Größten,
bzw. kann man irgendwann sagen, dass die Gefahr nicht größer
ist, als im Durchschnitt der Bevölkerung?
Gibt es eine Form des Darmverschlusses, die nach einer OP
häufiger auftritt?

Die Gefahr für einen erneuten, verwachsungsbedingten Darmverschluß ist nach einer Verwachsungslösung immer höher als im Bevölkerungsdurchschnitt. Mit jedem weiteren Eingriff steigt das Risiko exponential, da man jedes mal nicht nur erneute, sondern auch neue Verletzungen setzt, die wiederum zu weiteren Verwachsungen führen. Daher sollte man als Chirurg außerordentlikch zurückhaltend mit sg. Adhäsiolysen zum Lösen von Verwachsungen sein. Das gilt auch für laparoskopische Operationen.
Auch nicht jeder sg. Verwachsungsdarmverschluss muss unbedingt operiert werden. Da gibt es vor einer erneuten Operation noch eine ganze Reihe an Tricks und Möglichkeiten, um den Darm wieder durchgängig zu machen.

Ist das Risiko für einen Darmverschluss durch Einstülpung
oder Strangulation auch erhöht nach der operativen Behandlung
eines Verwachsungsdarmverschlusses?

Ist das Risiko für einen Darmverschluss durch Einstülpung
oder Strangulation auch erhöht nach der operativen Behandlung
eines Verwachsungsdarmverschlusses?

Bei einem Ileus durch Einstülpung (Intussuseptio oder Invagination) oder nach Einschnürung (Strangulation) ist das Risiko eines erneuten Darmverschlusses sicherlich geringer als nach einem Darmverschluss durch Verwachsungen. Grundsätzlich erhöht aber jede Operation, vor allem offene Operationen, das Risiko auf Verwachsungen und damit auf einen Darmverschluss. In Hinblick auf die große Anzahl an Bauchoperationen, die heute täglich gemacht werden, ist das Risiko auf einen Darmverschluss aber grundsätzlich sehr gering. Wichtig ist eine schonende, saubere chirurgische Technik. Damit lässt sich das Auftreten von Verwachsungen deutlich reduzieren. Wo möglich sollten minimal invasive Operationen zum Einsatz kommen, da sie auch mit einem geringeren Ausmass an Verwachsungen einher gehen.