Infektionen mit Chlamydien verschwinden oft von alleine. Sie können unbehandelt aber auch lange bestehen bleiben und zu schweren Verläufen mit drastischen Folgen führen. Sowohl bei Frauen als auch bei Männern kann es durch eine Infektion mit Chlamydia trachomatis zu einer Unfruchtbarkeit kommen. Daher ist in allen Fällen eine Behandlung angezeigt, um den Befall mit den Bakterien zu beseitigen.
Ein großes Problem bei den Chlamydien besteht darin, dass ein hoher Anteil der Betroffenen keine Beschwerden hat. Bei knapp 80 Prozent der genitalen Infektion von Frauen mit Chlamydien treten keine Symptome auf. Bei den Männern sind es rund 50 Prozent der Harnröhreninfektionen durch Chlamydien, die asymptomatisch bleiben. Viele dieser Fälle werden nicht festgestellt und folglich nicht behandelt.
Das bedeutet: Zum einen können die Bakterien, ohne es zu wissen, leicht weiter auf andere Personen übertragen werden. Zum anderen können sich die Bakterien im Organismus ausbreiten und zu Komplikationen führen wie:
Deshalb ist ein Test auf Chlamydien empfohlen bei Personen mit erhöhtem Risiko, beispielsweise nach ungeschütztem Sex mit unterschiedlichen Partnern. Bei Anzeichen der sexuell übertragbaren Erkrankung wie auffälligem Ausfluss oder Brennen beim Wasserlassen ist ein Test dringend angeraten, damit rechtzeitig eine Behandlung angesetzt werden kann. Es ist erforderlich, Sexualpartner mitzutesten und mitzubehandeln, da auch bei ihnen eine asymptomatische Infektion vorliegen kann.
Bei einem Teil der Betroffenen verschwindet die Infektion bereits innerhalb von Wochen von selbst wieder und die Chlamydien lassen sich nicht mehr nachweisen. Andere Betroffene haben über Jahre eine Chlamydien-Infektion, ohne dass eine Selbstheilung eintritt. So lange sind sie auch ansteckungsfähig. Im Allgemeinen lässt sich sagen, je länger die Ansteckung her ist und je älter die Infizierten sind, umso höher ist der Anteil der Patienten, die trotz fehlender Behandlung keine Infektion mehr haben. Ein genauer Zeitraum, bis die Bakterien eventuell nicht mehr im Körper sind, lässt sich daher nicht angeben. Diverse Studien zeigen unterschiedliche Werte und die hohe Rate an symptomlosen Infektionen macht die Auswertung schwierig.
Darüber hinaus kann es bei Chlamydien leicht zu einer Re-Infektion kommen. Menschen, die einmal Chlamydien gehabt haben, sind nicht immun gegenüber einem erneuten Befall.
ECDC European Centre for Disease Prevention and Control – Facts about chlamydia: https://www.ecdc.europa.eu/en/chlamydia/facts (online, letzter Abruf: 20.04.2020)
RKI Robert Koch-Institut – Chlamydiosen (Teil 1): Erkrankungen durch Chlamydia trachomatis, RKI-Ratgeber: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Chlamydiosen_Teil1.html (online, letzter Abruf: 20.04.2020)
AWMF online, Dr. Viviane Bremer; Prof. Dr. Norbert H. Brockmeyer; PD Dr. Wolfgang Frobenius; Dr. Wolfgang Fuchs; Dr. Gisela Gille; Prof. Dr. Gert Gross; Dr. Dagmar Heuer; Prof. Dr. Peter Höger; Dr. Christine Klapp; Prof. Dr. Volker Klauss; Prof. Dr. Walter
Krause; Prof. Dr. Jens Gert Kuipers; Andrea Mais; Dr. Christoph Mayr; Prof. Dr. Elisabeth Messmer; PD Dr. Thomas Meyer; Prof. Dr. Harald Moi; Prof. Dr. Andreas Müller; Heidrun Nitschke; Prof. Dr. Andreas Plettenberg; Dr. Anja Potthoff; Prof. Dr. Klaus Püschel; Dr. Heinrich Rasokat; PD Dr. Sebastian M. Schmidt; Prof. Dr. August Stich; Prof. Dr. Eberhard Straube; Dr. Jochen Swoboda; Prof. Dr. Wolfgang Weidner – Infektionen mit Chlamydia trachomatis: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-005l_S2k_Chlamydia-trachomatis_Infektionen_2016-12.pdf (online, letzter Abruf: 20.04.2020)
The Journal of Infectious Diseases, William M. Geisler – Duration of Untreated, Uncomplicated Chlamydia trachomatis Genital Infection and Factors Associated with Chlamydia Resolution: A Review of Human Studies: https://academic.oup.com/jid/article/201/Supplement_2/S104/804889 (online, letzter Abruf: 20.04.2020)
NCBI, William M. Geisler; Shelly Y. Lensing; Christen G. Press; Edward W. Hook – Spontaneous Resolution of Genital Chlamydia trachomatis Infection in Women and Protection from Reinfection: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3654745/ (online, letzter Abruf: 20.04.2020)
The Journal of Infectious Diseases, https://academic.oup.com/jid/article/216/2/237/3867429 (online, letzter Abruf: 20.04.2020)
– Genital Chlamydia trachomatis Infections Clear More Slowly in Men Than Women, but Are Less Likely to Become Established:The Journal of Infectious Diseases, https://academic.oup.com/jid/article/191/6/907/808700 (online, letzter Abruf: 20.04.2020)
– The Natural Course of Chlamydia trachomatis Infection in Asymptomatic Colombian Women: A 5-Year Follow-Up Study:aktualisiert am 20.04.2020